Менопауза у женщин: что это простыми словами, в каком возрасте, первые признаки

Менопауза определяется как постоянное прекращение менструального цикла. По определению Всемирной организации здравоохранения, менопауза — это последняя менструация, после которой не было кровотечения в течение как минимум 12 месяцев, но которая не была связана, например, с удалением матки или яичников или с внезапной потерей веса в течение короткого времени.

Биологически менопауза означает конец репродуктивной способности женщины — потеря репродуктивной способности является естественным физиологическим процессом, который не может быть остановлен, но может происходить и в разном возрасте.

В мире около 10% населения составляют женщины в постменопаузальном периоде, и эта цифра постоянно растет в связи с увеличением продолжительности жизни людей.

Симптомы менопаузы

  • внезапно возникающее чувство жара в груди, шеи, лица,
  • повышенное потоотделение,
  • головные боли,
  • покалывание или дрожь в конечностях,
  • мышечные боли,
  • повышенное артериальное давление,
  • нерегулярные менструации,
  • сухость и зуд во влагалище,
  • снижение полового влечения, потеря сексуального удовлетворения,
  • быстрая утомляемость, рассеянность,
  • перепады настроения,
  • депрессивное состояние,
  • раздражительность,
  • нарушение сна,
  • сухость кожи,
  • ломкость и истончение волос,
  • рост волос на лице.

Одним из самых раздражающих симптомов менопаузы являются внезапные вспышки жара и повышенное потоотделение. Сниженная выработка эстрогенов вызывает терморегуляторные и сосудистые нарушения, что приводит к резким изменениям температуры тела, особенно в верхней части тела. Вспышки жара могут за короткое время поднять температуру тела даже на несколько градусов и вызвать ощущение слабости, обморока и сильного потоотделения. Гипергидроз (потливость) часто возникает ночью, что вызывает нарушения сна — чрезвычайно важного для регенерации всего организма.

Не все женщины имеют одинаковые жалобы во время менопаузы. Треть женщин не чувствуют никаких других симптомов, кроме прекращения менструации. Склонность к тяжелым симптомам может быть наследственной, но считается, что на них также сильно влияет «здоровый» образ жизни: правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, способность расслабляться и справляться со стрессом.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) играет важную роль в улучшении качества жизни и снижении неприятных недугов, которые должны рекомендоваться врачом и проводиться под его контролем. Интересно, что она также оказывает положительное воздействие на кожу, предотвращая негативные изменения, происходящие в ней под влиянием внезапного снижения уровня эстрогенов, такие как потеря упругости и эластичности, сухость, усиление степени выраженности морщин.

Симптомы в период менопаузы у женщин

В каком возрасте наступает менопауза?

Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет.

Момент наступления прекращения менструального цикла зависит от многих факторов, таких как:

  • генетические состояния,
  • возраст первого менструального периода,
  • история беременности и родов,
  • продолжительность менструального цикла,
  • перенесенные заболевания.

Все чаще подчеркивается также роль экологических факторов, связанных с образом жизни и в целом с гормональным равновесием организма.

Преждевременная менопауза

Бывает, что менопауза наступает в возрасте 40 или даже 35 лет, но преждевременная недостаточность яичников не является физиологическим состоянием и требует специального лечения.

Это генетическая «аномалия», но преждевременное прекращение менструального цикла также может быть симптомом аутоиммунного или неврологического заболевания, такого как целиакия, сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, миастения и др.

Считается также, что увеличение числа менопауз до 40 лет связано с изменением климата, в котором живет современный человек. Иногда менструальная остановка происходит быстро, но в большинстве случаев она сопровождается другими симптомами, характерными для менопаузы, такими как приливы жара, чрезмерное потоотделение, перепады настроения, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, неоправданное прибавление в весе и т.д.

Поэтому необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и провести диагностические тесты, в их числе тесты на уровень гормонов — в основном прогестерон и эстроген, гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников (например, пролактин). Часто восстановление преждевременно прерванной менструации возможно после применения соответствующей гормональной терапии, рекомендованной врачом. У некоторых женщин таким образом можно восстановить фертильность. Однако преждевременная менопауза может не только помешать планам материнства, но и угрожать здоровью женщин. Снижение концентрации половых гормонов (особенно эстрогенов) увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (застойные явления, инсульт, инфаркт), остеопороза и некоторых видов рака.

Период менопаузы: 3 этапа менопаузы

Часто первые симптомы, предвещающие менопаузу, появляются гораздо раньше, даже за 10 лет (в среднем 5 – 6 лет) до полного прекращения менструации — это так называемый переходный период, пременопауза. У некоторых женщин, даже в возрасте 35 – 40 лет, может наступить преждевременная менопауза. Поэтому существует несколько этапов этого процесса:

Пременопауза — это переходный период продолжительностью в несколько лет, в течение которого многие женщины замечают определенные симптомы гормональных изменений, такие как внезапный тепловой удар, перепады настроения, бессонница и усталость. Это связано с медленным вымиранием гормональной активности яичников и, как следствие, быстрым уменьшением количества фолликулов яичников. Тогда могут произойти нерегулярные менструации. Циклы становятся короче или длиннее, а кровотечение — более обильным или скудным. У некоторых этот период длится несколько месяцев, у других даже несколько лет. Риск беременности меньше, но все же существует, поэтому в этот период рекомендуется применение противозачаточных средств.

Менопауза — это день последнего менструального периода, если по физиологическим причинам, в связи с естественными гормональными изменениями, он не наступил еще в течение 12 месяцев.

Постменопауза — это период, начинающийся после последнего менструального периода в жизни женщины, когда истекает функция яичников. Постепенно уровень гормонов стабилизируется на новом, более низком уровне, а симптомы менопаузы уменьшаются. К сожалению, снижение уровня эстрогена и уменьшение обмена веществ в этот период является причиной других заболеваний, таких как ускоренное старение и внезапная потеря упругости кожи, проблемы с весом, выпадение волос, сухость и более частые инфекции интимной области. О любом кровотечении во время постменопаузального периода следует сообщить врачу.

Диагностика менопаузы

Поскольку менопаузальные изменения происходят постепенно и часто в течение нескольких лет, многим женщинам трудно определить, была ли у них уже менопауза. Поэтому регулярные посещения и обследования у гинеколога, который сможет поставить правильный диагноз на основании симптомов, чрезвычайно важны.

Иногда случается, что менструация возвращается даже после 12-месячного перерыва, и яичники снова временно начинают функционировать.

  • Тогда стоит провести ультразвуковое исследование таза, которое поможет исключить другие причины кровотечения, кроме менструации в пременопаузальном периоде, и таким образом подтвердить диагноз, т.е. наступление менопаузы.
  • Лабораторная диагностика не является необходимой, но анализ крови может быть полезен, когда симптомы не являются специфическими для менопаузы и могут указывать на другое состояние.
  • Затем, например, полезно сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормона ФСГ, который стимулирует половое созревание фолликулов, и уровень эстрогена. Анализ крови также может быть использован для определения начала постменопаузального периода у женщин, у которых нет матки и, следовательно, нет менструации.

Кожа в период менопаузы. Какие изменения происходят в коже

Под влиянием гормональных изменений, происходящих во время менопаузы — связанных со снижением уровня эстрогена и прогестерона — многие женщины наблюдают в себе ухудшение качества кожи и ее ускоренное старение. Показаны три основных клинических изменения:

1. сухость кожи - замедление обновления кератиноцитов и снижение синтеза липидов препятствует функционированию гидролипидного барьера, способствуя высыханию кожи и придавая ей тусклый, земляной цвет;

2. атрофия тканей - это, прежде всего, результат потери коллагена, т.е. основного строительного блока белка тканей. Считается, что в течение первых 5 лет менопаузы кожа теряет до 30% коллагена, а в последующие 2% в год;

3. уменьшается также подкожная клетчатка и исчезают жировые «подушки», типичные для молодой кожи. Уменьшается количество и размер фибробластов, что влияет на качество и количество коллагеновых волокон, эластина и гликозаминогликанов в коже, а также на выработку гиалуроновой кислоты, которая придает тканям увлажнение и эластичность. С другой стороны, увеличивается выработка ферментов, расщепляющих протеины кожи (коллагеназа и эластаза), что вызывает «растяжение» кожи и усиливает морщины и складки.

На биологическом уровне кожа характеризуется значительным снижением функции сальных желез (-57%), уменьшением упругости и углублением кожных борозд. Все эти изменения приводят к следующему:

  • кожа становится вялой,
  • овал лица теряет форму,
  • цвет лица становится серый, отсутствует сияние,
  • морщины и борозды углубляются,
  • пустоты вокруг глаз углубляются,
  • появляются синяки и мешки под глазами,
  • опускается кончик носа (это связано с вялостью кожи),
  • поры расширяются,
  • кожа становится грубой и сухой, что связано с дисфункцией кожного барьера и прогрессирующей деградацией гиалуроновой кислоты.

В результате нарушения гидролипидного барьера повышается чувствительность кожи и ее восприимчивость к негативным внешним факторам. Во время менопаузы также повышается кожная аллергия.

Стоит также помнить, что во время менопаузы кожа менее хорошо справляется с окислительным стрессом. Это связано не только с ослабленным защитным слоем, но и с тем, что снижается уровень эстрогенов, которые являются сильными антиоксидантами.

Как ухаживать за кожей во время менопаузы

Кожа в этот сложный период требует особого ухода, и именно в это время многие женщины в возрасте 45 – 55 лет и старше обращаются за профессиональной помощью к дерматологам, косметологам и врачам эстетической медицины.

Целью ежедневного ухода во время менопаузы должно быть прежде всего:

увлажнение и питание кожи — хорошим выбором станут кремы, богатые липидами, которые помогают восстановить нормальное функционирование эпидермального барьера, уменьшая отток влаги и защищая кожу от негативных внешних факторов;

поиск гиалуроновой кислоты, керамидов, витамина Е и здоровых жирных кислот, желательно растительного происхождения;

защита от окислительного стресса — благодаря гормональному «повреждению» природных антиоксидантных свойств кожи, ежедневное применение антиоксидантов в настоящее время является необходимым;

применение средств с витамином С, витамином Е, ресвератролом, а также фитогормонами;

восстановление коллагена;

защита от ультрафиолетовых лучей — естественная защита кожи от солнца с возрастом ухудшается, что означает повышенный риск обесцвечивания и других симптомов фотостарения. Поэтому — особенно в солнечные дни весной и летом — стоит включить в ежедневный уход за кожей использование солнцезащитных средств.

Основой уход должен включать регулярное и тщательное очищение кожи от загрязнений, а также нежный пилинг.

  • Отшелушивающий препарат следует выбирать в соответствии с состоянием кожи, например, кислотный пилинг, ферментативный пилинг, скраб и т.д.

Помните, что кожа — это первый орган, на котором видны гормональные изменения во всем организме.

В то же время надлежащий уход способен быстро улучшить ее качество и защитные функции. Также стоит регулярно проверять кожу у дерматолога, так как в этой возрастной группе чаще всего обнаруживается меланома — наиболее опасный рак кожи (и в то же время наиболее легко поддающийся лечению, при условии, что диагноз поставлен достаточно рано).

Волосы в период менопаузы

Не только кожа, но и волосы страдают от прекращения менструального цикла. Эстрогены благотворно влияют на волосяные фолликулы, удлиняя анагеновую фазу и ускоряя рост волос. Если их производство снижается, то начинает преобладать влияние андрогенов — и эти гормоны, к сожалению, приводят к атрофии волосяных фолликулов и выпадению волос. У женщин истончение волос равномерно распределяется по голове, в теменной или верхушечной области.

Поможет соответствующий уход за волосами и профессиональное лечение, препятствующее выпадению волос. С другой стороны, андрогены стимулируют рост волос и в так называемых андрогенно-зависимых областях, т.е. подбородке, верхней губе, нижней части живота, подмышках, половых органах. Таким образом, вы можете наблюдать за появлением мелкой волосяной нити в этих областях. Как от него избавиться? Классические методы удаления волос, такие как крем, воск и бритва, помогут. Вы также можете сделать лазерную терапию для постоянной редукции волос — хотя она не всегда будет эффективной из-за слишком малого количества меланина в волосах, который является хромофором, поглощающим лазерную энергию.

Признаки менопаузы у женщин

Питание при менопаузе

Диета, богатая фитоэстрогенами, витамином D, фолиевой кислотой и омега‑3 кислотами, может значительно улучшить качество жизни женщин старше 50 лет, снизить раздражающие симптомы менопаузы и даже риск онкологических, остеопорозных и метаболических заболеваний. Где искать эти ингредиенты?

Обогащайте свою диету соей и соевыми продуктами, нутом (богатый источник фитоэстрогенов), растительными маслами, орехами, семенами (например, льняное семя).

 Замените хлеб из муки высшего сорта на ржаной и отрубями, зерновые хлебцы, без дрожжевой или из муки грубого помола.

Ешьте побольше свежих овощей и фруктов, зелень.

Пейте не менее 2 литров воды в день, и ограничивайте потребление кофеина и соли, чтобы предотвратить отеки.

Пополнение во время менопаузы дефицита важных витаминов и минералов также не будет лишним.

Витамин D — помогает поддерживать плотность костей и снижает риск развития остеопороза (в сочетании с кальцием), одновременно улучшая настроение.

Фолиевая кислота — снижает уровень гомоцистеина в крови, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, которым женщины подвергаются в период менопаузы. Фолиевая кислота также улучшает усвоение железа. Включите в свой рацион бобовые, орехи и семечки, брокколи, цветную капусту, апельсиновый сок, клубнику, свеклу, петрушку и шпинат.

Кальций — его уровень снижается с возрастом, а дефицит кальция не только негативно влияет на состояние костей, но и на самочувствие и состояние кожи (как передатчик для клеток кожи, чтобы они могли нормально функционировать). Продукты: зелень, фундук, фисташки, миндаль, грецкий орех, ячменная крупа овсянка, горох, чеснок, фасоль, горчица.

Хорошо сбалансированная диета также поможет вам сохранить вес во время менопаузы — а это не так просто. Это связано с тем, что во время менопаузы изменяется распределение жира в тканях — в основном он накапливается в брюшной полости, окружая внутренние органы организма. Увеличение массы тела во время менопаузы может привести к повышению артериального давления, нарушению липидного обмена и повышению риска инсулинорезистентности.

Физическая активность во время менопаузы так же важна, как и диета.

Регулярные, умеренные движения помогают поддерживать правильный вес, поддерживают структуру мышечной ткани (которая с возрастом атрофируется), улучшают минеральную плотность костей, подвижность суставов и сердечно-легочную деятельность. Выберите то, что вам нравится — это может быть пешие прогулки, йога, езда на велосипеде или плавание. Важно двигаться каждый день!

Рекомендуем: Кризисы жизни у женщин по годам. От 1 года до 130 лет

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ольга
"Жизнь - это отражение ваших мыслей. Чем больше в душе солнца, тем ярче жизнь вокруг"